- Heim
- Chronische ziekte
- Ontsteking van het maagslijmvlies, chronisch
- Wat is dat?
- Hoe kan ik hem herkennen?
- Hoe is het met je?
- Wat kan ik doen?
Wat is dat?
Chronische ontsteking van het maagslijmvlies (chronische gastritis) is een langdurige ontsteking van het maagslijmvlies in de maag. Dit slijmvlies heeft twee belangrijke functies. In de slijmlaag bevinden zich kanalen van klieren die betrokken zijn bij de productie van maagsap, dat een belangrijke rol speelt bij de spijsvertering. Daarnaast beschermt een dikke laag slijm de maag tegen agressief zoutzuur, dat ook in maagsap zit. Er zijn twee vormen van chronische ontsteking van het maagslijmvlies bekend. Beiden hebben hun eigen.
Buik
De maag is een belangrijk onderdeel van ons spijsverteringsstelsel. De binnenkant van de maag is bedekt met een dik slijmvlies. Klieren in het slijmvlies van de maag produceren maagsap. Maagsap bevat onder andere zoutzuur, verteringsenzymen en verbetert de vertering van voedsel in de maag. Zoutzuur doodt bacteriën die we eten. Bovendien activeert zoutzuur spijsverteringsenzymen. Onder het slijmvlies bevindt zich een laag zenuwen en bloedvaten. Het buitenste deel van de maag bestaat uit een dikke spierlaag. Deze spieren zorgen voor het fijn malen van voedsel en het mengen met maagsap. De sluitspier bevindt zich op de overgang van de slokdarm naar de maag. Het gaat open wanneer voedsel vanuit de slokdarm de maag binnenkomt en sluit dan weer. De sluitspier verhindert de terugkeer van voedsel van de maag naar de slokdarm. Voedsel blijft gemiddeld drie uur in de maag. De voedzame pulp gaat dan in kleine porties door de uitgangsopening van de maag (pyloria) naar de twaalfvingerige darm.
De oorzaak van chronische ontsteking van het maagslijmvlies
Er zijn twee vormen van chronische ontsteking van het maagslijmvlies bekend. Beiden hebben hun eigen oorzaak:
- Auto-immuun gastritis
Dit type wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Auto-immuunziekte wordt veroorzaakt door een "storing" in het immuunsysteem. Het lichaam maakt dan antistoffen aan tegen de eigen goede cellen. Bij deze vorm van ontsteking van het maagslijmvlies maakt het lichaam antistoffen aan tegen het eigen maagslijmvlies, wat leidt tot beschadiging en ontsteking van het maagslijmvlies.
- Bacteriële gastritis
Dit type wordt voornamelijk geassocieerd met de bacterie Helicobacter pylori. Besmetting met deze bacterie kan uiteindelijk leiden tot chronische ontsteking van het maagslijmvlies. Meer informatie opHelicobacter pylori-bacterievinden.
ziekte van Crohn
In zeldzame gevallen kan een ontsteking van het maagslijmvlies worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn. Het is een chronische aandoening die voornamelijk ontstekingen in de dikke en dunne darm veroorzaakt, maar ook ontstekingen in de maag en slokdarm kan veroorzaken.
Lees er meer overziekte van Crohn.
Hoe kan ik hem herkennen?
De meest voorkomende klachten en symptomen zijn chronische ontstekingen van het maagslijmvlies
Chronische of atrofische ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt vaak weinig of slechts vage symptomen. Mogelijke klachten zijn:
- pijn in de buik
- bewegingsziekte
- opgeblazen voelen
- verlies van eetlust
- maagzuur
- soms braken.
Gevolgen op lange termijn
Bij een chronische ontsteking van het maagslijmvlies kan het maagslijmvlies blijvend worden veranderd. Hierdoor wordt de slijmlaag dunner. Dit wordt atrofische gastritis genoemd (atrofie = krimpen of verschrompelen van weefsel). Atrofische gastritis is meestal het gevolg van chronische ontsteking van het maagslijmvlies type A (auto-immuun gastritis).
Bij gastritis type B komt atrofie van het maagslijmvlies veel minder vaak voor. Bij atrofische gastritis zijn de glandulaire kanalen in het slijmvlies aanzienlijk verminderd in aantal en lengte. Hierdoor wordt er veel minder maagsap geproduceerd dan normaal. Naast zoutzuur en spijsverteringsenzymen bevat maagsap de stof "intrinsieke factor". Deze stof is nodig voor de opname van vitamine B12 uit ons voedsel in het verdere spijsverteringsstelsel. Als vitamine B12 niet kan worden opgenomen, ontstaat op den duur een tekort aan deze vitamine. Op de lange termijn kan een vitamine B12-tekort leiden tot veel lichamelijke aandoeningen.
Vitamine B12-tekort veroorzaakt door atrofische gastritis is ook bekend als pernicieuze anemie. Op den duur kunnen daar andere klachten bij komen. Pernicieuze anemie is te herkennen aan een geïrriteerde tong, vermoeidheid, duizeligheid en bleekheid. Omdat het lichaam grote voorraden vitamine B12 heeft, kan het enkele jaren duren voordat een vitamine B12-tekort ontstaat. Meer informatie over eenGebrek aan vitamine B12en pernicieuze anemie vindt u elders op deze pagina.
Hoe is het met je?
Diagnose van chronische ontsteking van het maagslijmvlies
Een huisarts kan op basis van symptomen een diagnose stellen. De arts kan u ook doorverwijzen voor een gastroscopie (inwendig onderzoek van de maag) in het ziekenhuis. Bij deze test gebruikt de arts een flexibele buis (endoscoop) om door de mond en door de slokdarm in de maag te kijken. Tijdens een gastroscopie kan de arts biopsieën (stukjes weefsel) van het maagslijmvlies nemen. Deze biopten worden vervolgens onder de microscoop onderzocht, zodat met zekerheid een diagnose gesteld kan worden. Een biopsie kan ook Helicobacter pylori opsporen en, indien nodig, de ziekte van Crohn uitsluiten. Meer informatie over eenGastroscopie.
Artsen testen soms eerst bloed of ontlasting om te controleren op Helicobacter pylori-infectie. Als er antistoffen worden gevonden, betekent dit dat je besmet bent (geweest) met die bacterie. Sommige ziekenhuizen gebruiken een ademtest om bacteriën op te sporen. Deze studies geven ongeveer negentig procent zekerheid. De meest betrouwbare methode voor het opsporen van Helicobacter pylori-infectie is weefselonderzoek na biopsie als onderdeel van gastroscopie.
Lees er meer overHelicobacter pylori-bacterieImaag onderzoeken.
Behandeling van chronische ontsteking van het maagslijmvlies
In de meeste gevallen hebben mensen met chronische gastritis geen of bijna geen symptomen. Als u symptomen heeft en deze worden veroorzaakt door de Helicobacter pylori-bacterie, worden deze behandeld met verschillende antibiotica in combinatie met een antacidum.
Als uw arts u diagnosticeert met atrofische gastritis, is het belangrijk om uw vitamine B12-waarden regelmatig te laten controleren. Vitamine B12-tekort kan worden behandeld met injecties.
Bij chronische ontsteking van het maagslijmvlies is het aan te raden om de paar jaar een gastroscopie uit te voeren. Het risico op maagkanker is licht verhoogd bij mensen met chronische gastritis.
Wat kan ik doen?
Tips en adviezen bij chronische ontstekingen van het maagslijmvlies
Er zijn in principe geen tips en/of dieetvoorschriften die specifiek van toepassing zijn op mensen met (chronische) gastritis. Je mag eten en drinken zolang je geen problemen hebt. Wat mensen maagziek maakt, is vaak heel persoonlijk. De onderstaande tips zijn algemene tips waarvan bekend is dat ze maagklachten helpen verlichten. Voor persoonlijk voedingsadvies kunt u terecht bij een diëtist.
tips en advies
- Eet gevarieerd, gezond en vezelrijk.
Een gezond voedingspatroon is belangrijk. Een gezonde en gevarieerde voeding voorziet je van alle voedingsstoffen die je nodig hebt.
- Stop met roken
Roken irriteert de maagwand en kan de sluitspier tussen de maag en de slokdarm ontspannen, wat kan leiden tot ongemak.
(Video) Onderzoek naar de maagbacterie Helycobacter Pylori
- Wees matig met alcohol
Alcohol irriteert het slijmvlies van de maag en de slokdarm.
- Probeer stress zoveel mogelijk te vermijden
Stress stimuleert de aanmaak van maagzuur en heeft een negatieve invloed op de bewegingen van de maag.
- Train genoeg
Lichaamsbeweging ontspant lichaam en geest en kan stress neutraliseren. Door je lichaam in vorm te houden, kun je ziektes voorkomen.
- medicijnen
Als u maagklachten heeft, moet u voorzichtig zijn met (gewone) aspirine en ontstekingsremmende pijnstillers (zogenaamde NSAID's) zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen. Gebruik deze geneesmiddelen niet langdurig alleen. Als u deze medicijnen regelmatig of langdurig nodig heeft, is het raadzaam om dit met uw arts te bespreken.
Teken van de uitgever van het boek
Deze informatie is geschreven door de Maag Lever Darm Stichting
In samenwerking met:
Dr. A.S. Jeroen Jansen, MDL Art
Δρ. Alfons Geraedts, MDL Art
Dr. Rob Ouwendijk, gastroenterolog
DR. Mark van Berge Henegouwen, GI kirurg
Dr. Christianne Bushens, GI-chirurg
Laatste revisie:
2013
We willen u op de hoogte houden
Ook willen wij u zo betrouwbaar en volledig mogelijk informeren over ziekten en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. We zijn volledig afhankelijk van donateurs voor informatie en onderzoek met betrekking tot spijsverteringsziekten.